01 Juin 2021

Expatrié résident : Comment se faire vacciner contre le Covid-19 en Espagne ?

by Yohan Leuthold | with 0 Comment | in Accueil, Bonne Santé, Démarches Administratives

Après le lancement de la campagne de vaccination qui a commencé en janvier 2021 dans de nombreux pays européens dont la France et l’Espagne, le gouvernement ouvre enfin ses portes à la majorité de la population (hors soignants, encadrants pédagogiques, etc.) depuis février dernier. De plus, suite à l’annonce de la possible mise en place du passeport vaccinal, nombreux veulent se faire vacciner contre le Covid-19. En effet, ce passeport permettrait aux personnes vaccinées de voyager à l’étranger et avoir accès à certains lieux publics, privilèges manqués ces derniers temps.

Qui peut se faire vacciner ?

Comme cité précédemment, tout le personnel de santé et de santé social ainsi que toute personne de plus de 80 ans peut se faire vacciner depuis le début d’année. Au fur et à mesure, l’âge autorisé diminue et c’est actuellement ceux qui ont atteint la cinquantaine qui peuvent se faire vacciner. Mais il existe d’autres groupes qui peuvent également passer en prioritaire pour recevoir le vaccin :

Les personnes à très haut risque à partir de 16 ans : greffe, cancer traité par chimiothérapie, thérapie de remplacement rénal, etc.
Les travailleurs ayant une fonction sociale essentielle
Les groupes vulnérables : sans-abri, immigrés sans régularisation, patients difficiles à vacciner, travailleurs en mer, en humanitaires, etc.

À partir de juin 2021, les quarantenaires pourront également se faire vacciner. Vous pouvez vous tenir à jour sur le site du gouvernement d'Espagne.

Et en tant qu’expatrié, peut-on se faire vacciner en Espagne ?

Vous voulez vous faire vacciner mais rentrer en France est impossible ? Vous recherchez un moyen de le faire directement depuis l’Espagne mais vous vous retrouvez face à un mur ? Comme vous l’aurez compris, la vaccination est dépendante de l’État et donc du service public. Si vous n’avez qu’une assurance santé privé et que vous n’êtes pas inscrit à un Centro de Salud, vous ne serez pas dans la liste d’appel à la vaccination. Mais heureusement pour vous, en Espagne, tout expatrié (dont français) résidant et titulaire d’un « certificat d’empadronamiento » peut s’inscrire au programme de vaccination. Après cette inscription, vous aurez donc accès au vaccin au même moment que les Espagnols, selon la catégorie à laquelle vous appartenez.

Comment se faire vacciner ?

C’est le gouvernement qui se charge de vous appeler lorsque arrive votre tour pour vous faire vacciner. Il est donc inutile de vous rendre dans votre Centro de Salud le plus proche, vous n’obtiendrez jamais de rendez-vous de cette manière. Comme dit précédemment, pour pouvoir être contacté, il faut apparaître dans les bases de données du système de santé de l’État et donc avoir sa carte de santé individuelle (carte SIP).

Si vous êtes résident en Espagne (et donc que vous avez un empadronamiento ou un NIE) et que vous êtes titulaire de cette carte, il vous suffit de la mettre à jour et vous serez appelé lorsque viendra votre tour. Si vous n’êtes pas titulaire de cette carte ou que vous ne cotisez pas au service public de santé, il vous faudra vous faire faire une carte SIP provisoire au Centro de Salud proche de votre domicile. Cette dernière est possible seulement si vous avez la Carte Européenne de Santé (de la CPAM).

Mais si vous tombez des nues sous cette montagne de documents administratifs à faire, ne vous inquiétez pas ! Si vous êtes tout de même titulaire d’un empadronamiento ou d’un NIE, vous pouvez vous inscrire sur la base de données pour la campagne de vaccination en remplissant un formulaire sur le site prévu par votre communauté de résidence.

Liste des formulaires selon votre communauté de résidence

Si vous n'avez pas de carte SIP mais que vous êtes titulaire d'un empadronamiento, vous pouvez tout de même remplir le formulaire suivant pour vous inscrire sur la base de données de la campagne de vaccination de votre lieu de résidence.

Madrid : Ici, vous devez remplir le même formulaire que les Espagnols. Si vous n’avez donc pas de numéro de sécurité social, remplissez votre numéro de passeport ainsi que votre date de naissance.
Catalogne
Andalousie : formulaire à rapporter à un Centro de Salud
Valence
Murcie

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Qui sommes-nous ? INOV Expat

INOV Expat est un cabinet de courtage en assurances, spécialiste des expatriés.
Depuis 15 ans, INOV Expat permet aux expatriés francophones en Espagne et au Portugal de confier la gestion de leurs assurances à des professionnels multilingues : nous offrons des propositions d’assurances très compétitives et nous garantissons toujours la défense de leurs droits. Nous sommes basés à Barcelone, Madrid et Lisbonne.

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12 Avr 2021

Assurance voyage et COVID19 : que couvre mon assurance voyage ?

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Assurances, Accueil, Bateaux, Bonne Santé, Sin categoría

Assurance voyage et COVID19 : que couvre mon assurance voyage ?

Voyager avec le coronavirus est devenu une véritable odyssée. La peur et la fermeture du périmètre de plusieurs régions d’Espagne ont amené de nombreux voyageurs à préférer reporter leurs visites ou annuler les vols déjà réservés jusqu'à ce que la courbe de cette nouvelle vague baisse. Compte tenu de cela, de nombreuses compagnies d’assurance voyage ont inclus la COVID-19 dans leur couverture afin d'atténuer l'incertitude des personnes face à une éventuelle contagion. Toutefois, le test PCR préventif avant le départ est exclu du contrat dans une assurance voyage.

Mon assurance voyage me couvre-t-elle si je contracte le COVID-19 durant mon voyage ?

La plupart des assurances voyage offrent une couverture médicale en cas d'infection à la COVID-19 pendant un voyage, couvrant les frais médicaux jusqu'à la limite indiquée dans le contrat d’assurance. La prise en charge comprendra :

Des tests diagnostiques prescrits par des professionnels de santé
L’assistance médicale
L’hospitalisation
Les frais de prolongation de séjour dans le cas où le voyageur doit être mis en quarantaine
Le rapatriement
Le voyage d'un accompagnant en cas d'hospitalisation

Si je tombe malade pendant le voyage avec des symptômes compatibles avec la COVID-19, l'assurance me couvre-t-elle un test PCR ?

Si, pendant le voyage, le voyageur présente des symptômes de la COVID19, les tests nécessaires seront effectués pour le diagnostic (y compris le PCR) de cette maladie ou de toute autre maladie. Toujours évaluée et prescrite par un médecin.

L’hospitalisation, si nécessaire, est également couverte, ainsi que le séjour à l’hôtel si vous n'avez pas besoin de soins dans un centre de santé, mais que vous devez rester en quarantaine en raison d'un diagnostic de COVID-19.

Que se passe-t-il si je voyage vers une destination où un test COVID-19 est exigé à l'arrivée et que mon test est positif ?

L'assistance médicale nécessaire sera prise en charge par la plupart des compagnies d’assurances, les frais de prolongation du séjour de l'assuré à l'hôtel (en cas de diagnostic COVID-19).

En cas de prolongation de votre séjour, un autre billet de retour vous sera octroyé au cas où vous auriez manqué votre voyage de retour initial en raison de la quarantaine.

Si je suis diagnostiqué positif au COVID pendant le voyage, mon compagnon, qui est aussi un assuré, est-il couvert ?

Le rapatriement du compagnon au lieu d'origine est couvert, ainsi que celui de l'assuré.

Que se passe-t-il si je perds mon billet de retour parce que j'ai été admis à l'hôpital ou que j'ai dû prolonger mon séjour à l'hôtel ?

Dans le cas où vous perdriez votre billet de retour original parce que vous devez rester en quarantaine à cause du "COVID-19 ", les compagnies d’assurances prennent en charge les billets de retour.

Si une fermeture des frontières ou une quarantaine est imposée dans le pays d'origine/destination du voyage, et que je ne suis pas en mesure de faire mon voyage, y a-t-il une prise en charge ?

Pour l'instant, ces circonstances ne sont pas incluses dans la plupart des contrats d’assurances en Espagne. Toutefois, nous vous recommandons de bien consulter votre contrat d'assurance ou de faire appel à votre courtier pour confirmer la prise en charge.

Si je ne peux pas retourner dans mon pays d'origine parce que les autorités du pays de destination l’ont ordonné, la couverture s'applique-t-elle ?

Oui, la couverture de l'extension de voyage est incluse dans la police d’assurance et jusqu'à la limite couverte par le contrat.

Puis-je annuler mon voyage si je suis diagnostiqué au COVID-19 ?

Si l’assuré est diagnostiqué au COVID-19 par un test PCR dans les 14 jours précédant le départ du voyage, son assurance couvre les frais d'annulation en cas de ne pas pouvoir voyager aux dates prévues. Vous devez avoir souscrit la garantie annulation lors de la souscription de votre assurance voyage.

Dans le cas où vous n’avez pas encore d’assurance voyage ou souhaitez demander un devis, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures Assurances Voyage

Il existe de nombreuses compagnies d'assurances ainsi que différentes options de contrat. Pour cette raison nous vous recommandons d'utiliser les services d'un courtier spécialiste qui saura vous guider. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +34 93 268 87 42 ou à travers WhatsApp au +34 627 627 880 ou par mail : [email protected]

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30 Mar 2021

Assurance Accidents du travail

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Assurances, Accueil, Bonne Santé, Sin categoría

Assurance Accidents du travail

L’assurance Accidents du travail est-elle obligatoire en Espagne ?

L’assurance Accident du travail ou “seguro accidentes por convenio” est une assurance obligatoire si celle-ci est exigée par la convention collective (“convenio”) dans laquelle est inscrite l'activité de l'entreprise.

Il est donc important de connaître la convention collective du secteur professionnel auquel appartient l'entreprise. Ce document est celui qui marque les relations entre les employés et les employeurs, établissant les droits et obligations de l’entreprise et des travailleurs. Les conventions collectives, qui sont conclues et renouvelées périodiquement, comportent, dans certains cas, une assurance obligatoire qui couvre l'indemnisation des accidents éventuels que les employés pourraient subir dans l'exercice de leur activité. Il s'agit de l'assurance conventionnelle obligatoire “seguro de accidentes por convenio”.

Pourquoi souscrire une assurance Accidents du travail ?

L'objectif de ces assurances obligatoires Accidents du travail est de protéger les salariés contre d'éventuels accidents pouvant survenir pendant la journée de travail. Ainsi, en cas de décès ou d'invalidité suite à un accident du travail, la compagnie d’assurances indemnisera l’employé ou ses ayants droit.

Que couvre cette assurance ?

La couverture de l'assurance conventionnelle dépend de chaque secteur. La convention collective détermine les obligations d’assurance de la police que l'entreprise doit souscrire, détaillant les garanties, le capital minimum assuré, l'indemnisation en cas d'accident, etc.

Voici quelques couvertures que l'on retrouve dans un contrat d'assurance “Accidentes por convenio” :

Décès
Incapacité permanente absolue
Invalidité totale

Que se passe-t-il si l'entreprise n'a pas d’assurance en vigueur ?

Le fait de ne pas souscrire à une assurance Accidents du travail obligatoire peut poser de nombreux problèmes à l'employeur. En fait, une réclamation ou une sanction risque de compromettre la stabilité de l'entreprise.

L'employeur est responsable des employés et doit s'assurer qu'ils exercent leur activité dans les meilleures conditions de sécurité et de prévention. De plus, si l’employeur est tenu par la convention collective de souscrire une assurance accidents du travail, il sera exposé à une réclamation administrative. Le non-respect des obligations envers les salariés peut être considéré comme une infraction très grave, passible d'amendes importantes, pouvant aller jusqu'à plus de 150 000 euros.

Si l'un des employés subit un accident du travail et que l’entreprise n'a pas contracté l’assurance, l'employeur doit assumer les coûts et l'indemnisation de l'accident avec ses biens. En fonction de la couverture que chaque convention collective établit comme obligatoire, le montant à payer pour la réclamation peut atteindre des chiffres très élevés et mettre en péril la situation financière de l'entreprise.

Il ne faut pas confondre la souscription d'une assurance vie ou accident obligatoire avec l'affiliation à une mutuelle “mutua de trabajo”. Cette dernière est chargée de fournir des soins de santé en cas d'accident du travail ou de maladie professionnelle. Elle est liée à la sécurité sociale espagnole.

Combien coûte cette assurance ?

Le prix de ces assurances dépend de divers facteurs, tels que le risque de l'activité (une entreprise du secteur de la construction ou de la restauration, a priori, a plus de risques qu'un bureau), la localisation de l'entreprise ou le nombre d'employés, qui est généralement un facteur déterminant pour le calcul de la prime d’assurance.

Il faudra compter une cinquantaine d’euros par an et par employé pour une activité administrative.

Quelles informations dois-je fournir pour recevoir un devis d’assurance ?

Afin de recevoir un devis d’assurance Accidents du travail, vous devrez fournir les informations suivantes :

CIF et nom de l’entreprise
Nombre d’employés
Nº de la convention collective / “convenio”

Vous pouvez remplir une demande de devis en cliquant ici.

Si vous n’avez pas encore d’assurance pour Accidents du travail ou souhaitez demander un devis, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures assurances Accidents du travail.

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16 Fév 2021

Comment effectuer une demande de remboursement avec mon assurance santé AXA OPTIMA PLUS?

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Assurances, Accueil, Bonne Santé

Comment effectuer une demande de remboursement avec mon assurance santé AXA OPTIMA PLUS?

Si vous avez une assurance santé OPTIMA PLUS avec la compagnie d’assurances AXA, vous pouvez consultez un médecin/spécialiste faisant partie du réseau Axa mais également en dehors du réseau de la compagnie. S’il est affilié à Axa, vous devrez simplement présenter votre carte AXA. S’il n’est pas affilié à AXA, vous devrez avancer les frais et vous serez remboursé par la suite à hauteur de 80% (dans les limites/plafonds fixés par la compagnie d’assurances).

Vous pourrez obtenir le remboursement des frais engagés en dehors du réseau AXA de 2 façons :

Via l'application My AXA

En 4 étapes seulement :

Sélectionnez "demander le remboursement".
Indiquez le détail des prestations reçues (date de la facture, montant, facture, rapports médicaux si nécessaire). Vous devrez joindre les factures et/ou les rapports médicaux en photo (format JPEG ou JPG) ou en PDF. La taille maximale par document est de 1MB pour les factures et de 2MB pour les rapports médicaux.
Indiquez vos coordonnées bancaires.
Confirmez votre demande.

Vous pouvez faire une demande de remboursement aussi bien pour vous que pour les membres de votre famille (conjoint, enfants…). Vous pourrez accéder au suivi des remboursements très facilement.

Via le Formulaire de remboursement en ligne

Avec le formulaire en ligne, il ne sera possible d’avoir le suivi de vos remboursements.

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01 Fév 2021

Coronavirus et assurance santé : Quelle est la prise en charge ?

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Bonne Santé, Accueil, Assurances, Bateaux

Coronavirus et assurance santé : Quelle est la prise en charge ?

Quelle couverture contre le coronavirus les compagnies d’assurances proposent-elles ?

Les pandémies (comme celle de la Covid-19) sont exclues des contrats d’assurance santé mais les compagnies d’assurances offrent, à titre exceptionnel un appui à la santé publique. Par conséquent, les patients qui présentent des symptômes et croient être infectés par cette maladie peuvent appeler leur assurance privée pour être conseillé.

Comment les compagnies d’assurances couvrent-elles la COVID-19 ?

DKV

La compagnie DKV s'occupera de ses clients privés présentant des symptômes de coronavirus selon les protocoles établis par le système public, en effectuant des tests pour détecter la maladie si elle est envisagée par un médecin. Tout assuré qui présente des symptômes de covid-19 peut appeler le téléphone 976 991 199 ou contacter l'assureur via le chat médical de l'application “Quiero cuidarme más”. Si l'hospitalisation est recommandée, le patient sera référé dans un hôpital public, bien que vous puissiez obtenir une couverture dans un centre DKV pour un traitement ultérieur.

Plan d'action DKV contre COVID

- Gestion autorisation médicale par WhatsApp +34 960 160 602
- Détecteur symptômes COVID en cliquant ici
- Télémédecine gratuite: sous le slogan # MédicosFrenteAlCovid, plusieurs médecins bénévoles feront une consultation en ligne
- Test antigénique : vous pouvez faire un test rapide d'antigène sous prescription médicale.

Test Antigénique

Quel est le test antigénique?

Les tests d'antigène permettent de détecter la présence du virus responsable du COVID-19 à partir d'un prélèvement nasopharyngé. Une fois l'échantillon prélevé, le professionnel l'applique sur le kit -et obtient le résultat le jour même.

Comment en faire la demande?

Grâce à l'application, “Quiero cuidarme más”. Cliquez sur "Demande de test d'antigène COVID-19". Dans le cas où le médecin vous prescrit le test, votre prescription apparaîtra dans le "Dossier Santé", dans le sous-dossier "Téléconsultation", ainsi qu'un moteur de recherche par provinces où vous pourrez trouver le centre d'analyse clinique pour effectuer le test. Vous pourrez également faire la demande de test en cliquant ici.

Test PCR

Le test PCR sera pris en charge par DKV dans les cas suivants :
- Si le médecin a fait une demande écrite de test pour évaluer les symptômes cliniques de suspicion de COVID-19 que le patient présente au moment de la visite.
- Si la demande de test PCR n'est pas une exigence préventive d'un autre examen, traitement ou admission pour une autre maladie.

Comment en faire la demande?

Demandez-le très facilement par WhatsApp au +34 960 160 602. N'oubliez pas d'avoir à portée de main la photo ou l'image de la prescription du médecin. Et vous recevrez par e-mail l'autorisation de vous rendre dans l'un des laboratoires d'analyses cliniques concertées.

AXA

Axa précise que son action contre le coronavirus suivra les protocoles fixés par les établissements de santé publique. Par conséquent, la compagnie recommande à ses clients présentant des symptômes de Covid-19 de ne pas se rendre dans leurs centres de santé, mais de contacter d'abord le service mis à disposition par la communauté autonome. Cependant en cas de doute ou de présentation de symptômes, le client peut appeler le téléphone d’urgence : 93 312 57 48, 24h/24 pour savoir comment agir.

Concernant les tests de détection du coronavirus, Axa réalise les tests PCR en cas de symptômes et sur prescription médicale en cas d’hospitalisation chirurgicale et sur critère médical. De plus, l'assureur propose les tests COVID-19 à un prix plus abordable grâce à des accords avec des laboratoires privés.

SANITAS

Sanitas a également souhaité rassurer ses clients et continuera à fournir des services en cas de symptômes dus au coronavirus. En cas de présentation de symptômes, le client peut appeler le téléphone d’urgence : 91 752 29 02, 24h/24 pour savoir comment agir.

Sanitas effectue également des tests de coronavirus dans les cas suivants :

- patients présentant des symptômes hospitalisés dans les centres Sanitas,
- patients qui se présentent aux urgences de Sanitas avec des symptômes compatibles avec le coronavirus
- patients qui vont subir une intervention chirurgicale, accouchement, césarienne

La compagnie effectue également des tests antigéniques rapides gratuits (pour savoir s'il est infecté à ce moment-là) à tous ses clients assurés qui ont une assurance santé et qui ont été en contact étroit avec un cas de Covid-19 au cours des sept derniers jours.

Pour ce test, aucune prescription médicale ne sera requise, mais l'assuré devra en faire la demande en prenant rendez-vous au préalable dans l'un des centres Sanitas . Les résultats de ce test peuvent être consultés dans les 24 heures, via l'application My Sanitas, par téléphone ou en se rendant dans le centre concerné.

ADESLAS

SegurCaixa Adeslas couvre les tests de détection (PCR et tests antigéniques) pour tous ses assurés qui présentent des symptômes suspects ou compatibles de la maladie, et qui ont été préalablement évalués par un médecin et présentent une prescription médicale. Ils couvrent également en cas d’hospitalisation chirurgicale et sur critère médical de la clinique.

Pour tous les autres cas non couverts Adeslas offre la possibilité d'effectuer ces tests à des prix spéciaux dans une sélection de centres de santé, ( liste disponible en cliquant ici)

Par ailleurs, Adeslas propose à ses clients un service de suivi des patients atteints de coronavirus présentant des symptômes légers et pour lesquels l'isolement à domicile a été prescrit. Ce service consiste en une évaluation continue de la maladie offrant au patient des conseils thérapeutiques et des mesures de protection, tant pour lui-même que pour son entourage. De plus, ils offrent également un service d'accompagnement pour les personnes vivant seules ou en situation de vulnérabilité plus grande. Adeslas dispose également d'un téléphone 24h/24 pour toute consultation vis à vis du Coronavirus: 93 259 34 16

ASISA

Asisa est un autre des assureurs qui couvrira le coronavirus en suivant toujours les protocoles et les instructions des établissements de santé publique. Par conséquent, Asisa met son numéro de téléphone d'urgence à la disposition des personnes présentant des symptômes de coronavirus : 900 900 118. Cependant, en ce qui concerne les tests de covid-19, Asisa précise qu'en principe, ils ne seront pas effectués si aucun des symptômes ne sont présents et que, dans tous les cas, une prescription médicale est nécessaire.

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02 Déc 2020

Réseau médical des compagnies d’assurances : Guide pour bien comprendre

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Assurances, Accueil, Bonne Santé

Réseau médical des compagnies d’assurances : Guide pour bien comprendre le fonctionnement.

Le réseau médical : Comment cela fonctionne ?

Vous avez souscrit une assurance santé et souhaitez maintenant pouvoir vous rendre chez le médecin. Vous devrez pour cela consulter un professionnel de santé affilié à la compagnie d’assurances. Avec votre carte d’assuré, la prise en charge sera automatique.

Si vous souhaitez connaître les centres médicaux et cliniques où vous rendre avec votre assurance santé, consultez les liens ci-dessous. Vous pourrez trouver tous les spécialistes qui sont à votre disposition, ainsi que leur emplacement et l'heure pour demander des rendez-vous. Il vous suffit de cliquer sur le logo de votre assureur puis de sélectionner la province pour laquelle vous souhaitez consulter le réseau médical.

Liens directs pour consulter le réseau médical de votre compagnie

AXA

AXA Dentaire

DKV

SANITAS

ADESLAS

ASISA

CASER

Il convient également de consulter les références des autres utilisateurs et d'être bien informé de la disponibilité des médecins, de la fréquence des consultations et des temps d'attente dans ces centres médicaux.

Quelles sont les principales spécialités incluses dans le cadre médical?

Médecine génerale, dermatologues, gynécologues, cardiologues, psychologues, psychiatres, traumatologue, kinésitherapeutes, analyses cliniques, radiologie, hospitalisation, urgences à domicile….

Cependant, il existe une plus grande variété de professionnels à votre disposition, il vaut donc la peine de consulter le cadre médical de la compagnie d’assurances et de vous concentrer sur les services qui vous sont offerts dans la province où vous vous trouvez.

Comment choisir la compagnie d’assurances ?

La consultation du cadre médical est un élément essentiel du processus d'assistance médicale pris en charge par les assurances santé. Vous pourrez vérifier à la fois la liste des centres médicaux et des spécialistes, que les hôpitaux et cliniques.
En fonction de la province, il peut y avoir certaines compagnies plus ou moins bien représentées.

Dans les grandes villes comme Barcelone ou Madrid, Axa est la compagnie la plus représentée. Dans la province d’Alicante, la plupart des professionnels de santé sont affilié à DKV.

Il est recommandé de faire appel à un courtier d’assurances qui pourra vous recommander un contrat d’assurance santé qui répondra à vos besoins.

Quels autres types d'assurance existe-t-il?

L'assurance Cadre médical n'est pas la seule formule que vous pourrez souscrire. Il existe d'autres types de police d’assurance que vous pouvez également souscrire auprès de votre compagnie d'assurances :

Assurance médicale avec franchise “copagos”: ces assurances offrent une couverture identique à celle avec cadre médical, mais avec une prime inférieure. En contrepartie, 100% du service que vous recevez ne sera pas couvert, vous devrez donc payer une partie à chaque fois que vous vous rendrez pour une consultation ou une intervention médicale. Ce type d’assurance est plus appropriée si vous n’allez pas régulièrement chez le médecin ou les spécialistes.

Assurance avec cadre médical et remboursements : cette assurance vous permet de vous rendre dans des centres médicaux, cliniques et spécialistes non couverts par votre compagnie d’assurances. Après avoir payé votre prestation, vous devrez effectuer une demande de remboursements et la compagnie vous remboursera 80% de la facture (limites et plafond à confirmer avec votre contrat)

Assurance médicale sans hospitalisation : cette police n'inclut pas le service d’hospitalisation ou interventions chirurugicales dans les cliniques, hôpitaux et centres de santé, mais inclut les consultations chez les médecins et spécialistes et les tests diagnostiques.

Si vous n’avez pas encore d’assurance santé ou souhaitez demander un devis n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures assurances santé en cliquant ici.

Il existent de nombreuses compagnies d'assurances ainsi que différentes options de contrat. Pour cette raison nous vous recommandons d'utiliser les services d'un courtier spécialiste qui sera vous guider. Si vous avez des questions, n´hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +34 93 268 87 42 ou à travers WhatsApp au +34 627 627 880 ou par mail : [email protected]

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11 Juin 2020

COVID et système de santé en Espagne : l’importance de l’assurance santé

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Assurances, Accueil, Bonne Santé

COVID et système de santé en Espagne : l’importance de l’assurance santé

“De Longues listes d'attente jusqu'en 2022”. Tel est le message pessimiste que le gouvernement espagnol a envoyé récemment concernant les retards de fonctionnement de la sécurité sociale en Catalogne, à Madrid, Malaga, Alicante et dans les autres provinces d’Espagne.

"Le défi du coronavirus COVID-19 a contraint le système public à lui consacrer tous les efforts matériels et professionnels" au cours des deux derniers mois et demi. Cela a eu un impact sur l'activité chirurgicale et, par conséquent, sur les listes d'attente pour subir une intervention.

Un exemple avec la Catalogne avec plus de 70 000 opérations repoussées dans le système public. Pratiquement toutes les entrées des salles d'opération sur le réseau public ont augmenté leurs délais d’attente :

Hernies : 243 jours
Dysfonctionnements mammaires : 226 jours
Echographie urologique/colonoscopie : 100 jours
Autres examens préventifs : 200 jours

Nombre de personnes sur liste d’attente pour subir une intervention chirurgicale dans le système public en Catalogne

Il est donc important de souscrire une assurance santé afin de bénéficier de soins hospitaliers rapidement et d’avoir un accès direct aux spécialistes.
Le processus de transformation digitale dans lequel le secteur de l'assurance est immergé permet de mettre à disposition des clients de nouveaux canaux et services numériques qui lui apportent une réponse et une attention personnalisée et immédiate. ( vidéoconsultation, chat médical….)

Pour en savoir plus sur le Covid et l'assurance santé

Pour tout savoir sur le fonctionnement de l'assurance santé par rapport à la crise du Coronavirus COVID-19. Nous vous recommandons la lecture de nos articles sur le sujet :

Pour mieux comprendre le fonctionnement du système de santé public et privé en Espagne

Le système public de santé et le système privé en Espagne fonctionnent de manière très différente au système français. Si vous voulez tout comprendre lisez nos articles :

Profitez de notre offre exclusive d'assurance santé !

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11 Mai 2020

Assurance santé en Espagne : Tout savoir en 8 questions

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Accueil, Assurances, Bonne Santé

Aujourd'hui, nous vous proposons un article pour tout comprendre de l'assurance santé en Espagne. Grâce à cet article vous pourrez tout savoir en seulement 8 questions :

Quelles sont les différences entre le système privé et le système public ?

En Espagne, les 2 systèmes sont complètement indépendants. Le système public est universel et est gratuit. Le secteur public regroupe des centres de santé ( centro de salud). Un médecin de référence vous sera attribué automatiquement et vous devrez le consulter obligatoirement pour pouvoir voir un spécialiste. Du fait de sa gratuité, les délais d’attente sont très longs.

Le concept de “complémentaire santé” n’existe pas en Espagne car il n’y a aucun dépassement d’honoraires et aucune relation entre l’assurance santé et la sécurité sociale.

Avec le système privé, vous avez accès à un réseau de professionnels de santé affiliés à la compagnie d’assurances et vous pouvez choisir librement votre médecin ou spécialiste. Vous n’aurez pas de délai d’attente pour obtenir un rendez-vous et vous bénéficierez d’une chambre individuelle en cas d’hospitalisation. Les soins dentaires sont également pris en charge dans le système privé.

Qu’est ce que le “copago” ?

Le copago veut dire copaiement ou franchise. Cela permet de réduire votre prime mensuelle concernant un type de soin en particulier ( consultation médecin généraliste, spécialistes, analyses…). La franchise sera débitée avec le prélèvement mensuel de votre assurance santé.

Que sont les “délais de carence “ ?

Les délais de carence sont des délais d’attente qui sont appliqués lorsque vous souscrivez un contrat d’assurance santé en Espagne.

Les délais d’attente sont principalement en cas d’hospitalisation ou intervention chirurgicale, soins de haute technologie (IRM etc.) mais ils ne s’appliquent pas en cas d’urgence vitale ou accident. Il est possible de supprimer ces délais d’attente si vous étiez assuré jusqu’à présent ( mutuelle française, assurance privée espagnole ou internationale)

Est-il obligatoire de remplir un questionnaire médical ?

Pour souscrire un contrat d’assurance , il faudra remplir un questionnaire médical. En revanche, il existe certaines formules où cette formalité n’est pas nécessaire. Les garanties seront toutefois limitées car elles ne couvrent pas l’hospitalisation mais peut s’avérer un bon compromis pour bénéficier des avantages du système privé ( accès direct aux spécialistes par exemple).

Que veut dire “cuadro medico”?

Le cuadro medico est le réseau de professionnels de santé de la compagnie d’assurances.

Puis-je consulter des médecins ou spécialistes parlant français avec une assurance privée?

Oui, à la différence de la sécurité sociale où vous n’avez pas le choix de choisir votre médecin, les compagnies travaillent avec un large choix de professionnels de santé et vous pourrez trouver des médecins parlant français ou anglais dans le réseau de la compagnie.

Les compagnies ont également des formules vous permettant de consulter un médecin qui ne fait pas partie de leur réseau ( en Espagne ou en France par exemple). Vous devrez payer la facture et par la suite faire une demande de remboursement à votre compagnie d’assurances.

Est-il obligatoire d’avoir un NIE pour souscrire une contrat d’assurance santé ?

Non, cela n’est pas obligatoire, notamment avec les compagnies Adeslas, DKV ou Sanitas.

Comment souscrire une assurance privée?

Pour souscrire, vous aurez besoin d’un NIE ou passeport, d’une adresse en Espagne et d’un compte bancaire espagnol. Certaines compagnies acceptent les comptes bancaires européens ( français, belges…) mais ce n’est pas courant. Vous devrez remplir un questionnaire médical ( par téléphone, en français ou en version papier)

Si vous n’avez pas encore d’assurance santé, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures assurance santé ici.

Pour tous les clients d’Inov Expat si vous avez des questions, n´hésitez pas à nous contacter directement par téléphone au +34 93 268 87 42 ou à travers WhatsApp au +34 627 627 880.

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27 Avr 2020

Assurance santé : s’assurer sans remplir de questionnaire médical

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Bonne Santé, Accueil

Assurance santé : s’assurer sans remplir de questionnaire médical

En Espagne, il est obligatoire de répondre à un questionnaire médical pour souscrire une assurance privée. Cette étape est indispensable pour la compagnie d'assurances. Elle pourra donc effectuer une sélection médicale en formulant des exclusions ou décidant de ne pas vous assurer en fonction des réponses remplies dans le questionnaire ( exemple : cancer récent ou AVC…)

Nous allons donc vous proposer des alternatives possibles dans cet article vous permettant de vous assurer sans devoir remplir de questionnaire médical ; les garanties seront toutefois limitées car elles ne prennent pas en charge l’hospitalisation. En revanche, ces assurances vous permettront de bénéficier des avantages du système privé en pouvant consulter des spécialistes rapidement et sans délai d’attente.

Option nº 1 DKV Famedic: 23,50€/mois/famille

La compagnie d'assurance DKV propose une assurance médicale ( DKV Famedic) qui vous permettra d'avoir accès aux spécialités médicales les plus demandées sans franchise, sans délai d'attente et sans devoir remplir de questionnaire médical.

Consultations médicales gratuites et illimitées (Médecine générale, soins infirmiers, pédiatrie, gynécologie, ophtalmologie, dermatologie et traumatologie)
Comprend un bilan gynécologique annuel (consultation, échographie gynécologique et cytologie)
Accès à l'application “Quiero Cuidarme más” avec laquelle vous pouvez avoir une consultation virtuelle avec un médecin 24 heures sur 24, soit par chat, appel téléphonique ou appel vidéo.
Réductions pour le reste des spécialités médicales et tests complémentaires
Couverture dentaire basique incluse ( révision annuelle/détartrage, radiographies et visites d’urgentes sont gratuits dans le réseau de la compagnie et pour des soins spécifiques vous aurez accès à des réductions)
Pour seulement 23,50 EUR / mois par famille, jusqu'à 8 membres !!!

Option nº 2 : SANITAS MÁS VITAL: 21,90€/mois

Cette assurance est uniquement valable pour les assurés de plus de 60 ans. Elle prend en charge:

médecine générale et spécialiste (jusqu’à 5 visites par an)
couverture dentaire (soins gratuits: révision annuelle, radios, visite d'urgence...) et réductions pour les autres soins dentaires (implants, plombages…)
pharmacie (remboursement de 50% de l'ordonnance prescrite par la compagnie, limite de 200€/an)
1 mammographie/échographie prostate par an
Il n’ y a pas de délai d’attente et il n’ y a pas de copaiement « copago ».

Option nº3 : ADESLAS BASICO : à partir de 14,50€/mois

Elle couvre l’assistance médicale avec un système de copaiement :

Médecine générale: 9 euros
spécialiste: 16 euros
analyses cliniques: 16 euros
Imagerie médicale: 70€-120€

Il n’ y aura aucun délai de carence (délai d’attente), sauf pour l’imagerie médicale (exemple : résonance magnétique, IRM, amniocentèse…) où le délai d’attente sera de 3 mois.

Il est possible de rajouter l’option dentaire avec un supplément de 10,50€/mois ( 15€/mois pour 2 assurés) afin de bénéficier de soins gratuits (révision annuelle, radios, visite d'urgence...) ainsi que des réductions pour les autres soins dentaires.

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21 Avr 2020

Assurance santé à partir de 65 ans: Comment cela fonctionne ?

by Julia Jannin | with 0 Comment | in Bonne Santé, Accueil

Assurance santé à partir de 65 ans: Comment cela fonctionne ?

En Espagne, la plupart des compagnies d’assurances fixent un âge limite de souscription à 65 ans. Les polices d’assurances souscrites n’ont par contre pas de limite d’âge spécifique et se maintiennent durant toute la vie de l’assuré.

ll existe tout de même plusieurs alternatives possibles pour souscrire une mutuelle après l’âge de 65 ans :

Les compagnies DKV et SANITAS assurent jusqu’à l ‘âge de 75 ans

DKV Seguros, opère depuis plus de vingt ans en Espagne en tant que filiale d'ERGO, l'un des plus grands groupes d'assurance en Allemagne et en Europe. Son réseau médical est composé de 30 000 professionnels de santé et de 1 000 centres médicaux.

SANITAS , fondée en 1954 et fait partie du groupe multinationale BUPA. La compagnie compte plus de 45 000 professionnels de santé.

Les compagnies ont plusieurs formules possibles :

réseau de la compagnie « cuadro médico » : Le client devra choisir parmi une liste de professionnels de santé affiliés aux compagnies DKV ou Sanitas. Avec la carte de la compagnie, l’assuré n’aura aucun frais à débourser et la prise en charge sera automatique.
réseau de la compagnie « cuadro médico » avec franchise : Cette formule fonctionne également avec un réseau de professionnels de santé affiliés aux compagnies. L’assuré va donc bénéficier d’une carte de santé et d’une prise en charge automatique. La prime mensuelle sera inférieure à la première formule mais il y aura des franchises « copagos ». Les franchises seront débitées le mois suivant avec le prélèvement de l’assurance.
réseau de la compagnie « cuadro médico » et libre choix des médecins : L’assuré aura le choix de choisir le professionnel de santé dans le réseau de la compagnie et également en dehors du réseau, en Espagne comme à l’étranger. Dans ce cas, il obtiendra un remboursement de 80% de la facture s’il consulte en dehors du réseau de la compagnie.

Il existe également des options permettant de réduire la prime de votre assurance santé en fonction de vos besoins. Il est notamment possible de souscrire une assurance prenant en charge uniquement l’hospitalisation ou uniquement les spécialistes. La compagnie DKV propose l’assurance DKV MODULAR.

Souscrire une assurance après l’âge de 75 ans avec la compagnie ADESLAS

La compagnie Adeslas compte plus de 40 000 spécialistes affiliés à la compagnie et plus de 1500 centres médicaux. C’est une des compagnies d’assurances les plus représentées en Espagne et qui permet d’assurer depuis peu les Seniors.

Jusqu’à présent, si vous n'aviez pas de mutuelle santé avant vos 75 ans les compagnies d’assurances vous refusaient car l’âge limite de souscription était dépassé. La compagnie Adeslas a lancé depuis quelques mois le produit Seniors pouvant répondre à vos besoins. L’âge limite de souscription est de 84 ans.

La prime d’assurance varie entre 60 euros/mois et 120 euros/mois :

55- 59 ans : 60 €/mois
60-64 ans : 70 €/mois
69 ans : 80 €/mois
70-74 ans : 100 €/mois
75-84 ans : 120 €/mois

La compagnie d'assurance dispose d'un questionnaire médical spécifique avec certaines maladies acceptées:

Diabète de type 1
Hypertension
Maladie pulmonaire obstructive chronique
Obésité

L'assuré disposera d'un conseiller personnel en soins de santé dès le moment de la souscription, pour faciliter un accompagnement continu à un client qui requiert une attention particulière. Il s'agit d'un médecin qui se verra attribuer une double fonction : l'assistance et le soutien dans la gestion des besoins de santé.

Le conseiller élaborera un plan d'actions en fonction de votre état de santé et des besoins du patient et sera chargé de vous suivre et de vous orienter vers d'autres spécialistes. En outre, le conseiller fournira au client le moyen le plus efficace et le plus économique d'accéder aux soins de santé. Le client pourra avoir, toujours sans copaiement « copagos », les principales spécialités médicales ou bénéficier d'un copaiement réduit pour le reste de l'assistance médicale.

Les éventuels copaiements ont également des limites maximales, de sorte que l'assuré saura toujours combien il doit payer. Ces limites sont de 250 euros par an pour les traitements ambulatoires et de 700 euros par an pour l'hospitalisation.

L ‘assurance prend en charge les urgences, spécialistes et généralistes, examens médicaux ainsi que l’hospitalisation.

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Qui peut se faire vacciner ?

Et en tant qu’expatrié, peut-on se faire vacciner en Espagne ?

Comment se faire vacciner ?

Liste des formulaires selon votre communauté de résidence

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Assurance voyage et COVID19 : que couvre mon assurance voyage ?

Mon assurance voyage me couvre-t-elle si je contracte le COVID-19 durant mon voyage ?

Si je tombe malade pendant le voyage avec des symptômes compatibles avec la COVID-19, l'assurance me couvre-t-elle un test PCR ?

Que se passe-t-il si je voyage vers une destination où un test COVID-19 est exigé à l'arrivée et que mon test est positif ?

Si je suis diagnostiqué positif au COVID pendant le voyage, mon compagnon, qui est aussi un assuré, est-il couvert ?

Que se passe-t-il si je perds mon billet de retour parce que j'ai été admis à l'hôpital ou que j'ai dû prolonger mon séjour à l'hôtel ?

Si une fermeture des frontières ou une quarantaine est imposée dans le pays d'origine/destination du voyage, et que je ne suis pas en mesure de faire mon voyage, y a-t-il une prise en charge ?

Si je ne peux pas retourner dans mon pays d'origine parce que les autorités du pays de destination l’ont ordonné, la couverture s'applique-t-elle ?

Puis-je annuler mon voyage si je suis diagnostiqué au COVID-19 ?

Dans le cas où vous n’avez pas encore d’assurance voyage ou souhaitez demander un devis, n’hésitez-pas à nous demander un comparatif des meilleures Assurances Voyage

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Assurance Accidents du travail

L’assurance Accidents du travail est-elle obligatoire en Espagne ?

Pourquoi souscrire une assurance Accidents du travail ?

Que couvre cette assurance ?

Que se passe-t-il si l'entreprise n'a pas d’assurance en vigueur ?

Combien coûte cette assurance ?

Quelles informations dois-je fournir pour recevoir un devis d’assurance ?

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Comment effectuer une demande de remboursement avec mon assurance santé AXA OPTIMA PLUS?

Via l'application My AXA

Via le Formulaire de remboursement en ligne

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Coronavirus et assurance santé : Quelle est la prise en charge ?

Quelle couverture contre le coronavirus les compagnies d’assurances proposent-elles ?

Comment les compagnies d’assurances couvrent-elles la COVID-19 ?

DKV

AXA

SANITAS

ADESLAS

ASISA

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Réseau médical des compagnies d’assurances : Guide pour bien comprendre le fonctionnement.

Le réseau médical : Comment cela fonctionne ?

Liens directs pour consulter le réseau médical de votre compagnie

Quelles sont les principales spécialités incluses dans le cadre médical?

Comment choisir la compagnie d’assurances ?

Quels autres types d'assurance existe-t-il?

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COVID et système de santé en Espagne : l’importance de l’assurance santé

Nombre de personnes sur liste d’attente pour subir une intervention chirurgicale dans le système public en Catalogne

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Assurance santé en Espagne : Tout savoir en 8 questions

Quelles sont les différences entre le système privé et le système public ?

Qu’est ce que le “copago” ?

Que sont les “délais de carence “ ?

Est-il obligatoire de remplir un questionnaire médical ?

Que veut dire “cuadro medico”?

Puis-je consulter des médecins ou spécialistes parlant français avec une assurance privée?

Est-il obligatoire d’avoir un NIE pour souscrire une contrat d’assurance santé ?

Comment souscrire une assurance privée?

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Option nº 1 DKV Famedic: 23,50€/mois/famille

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